Лечебное питание при артериальной гипертонии

У многих больных артериальной гипертонией I и даже II степени только одним лечебным питанием можно добиться снижения артериального давления до нормы. Одновременно соответствующее питание позволяет уменьшить дозы лекарственных препаратов, используемых для нормализации артериального давления, повышая эффективность медикаментозного лечения и предупреждая его осложнения. Для снижения давления наибольшее значение имеет ограничение потребления натрия и алкоголя, повышение потребления калия, борьба с избыточной массой тела.

Натрий притягивает воду в кровеносное русло, увеличивая объем крови, что, естественно, повышает давление. В свою очередь, уменьшение поступления натрия в организм способствует выведению воды и снижению давления. Ограничение потребления поваренной соли, как источника натрия, до 4-5 г в день позволяет довольно быстро (через 5-7 дней) снизить артериальное давление сначала на 4-6 мм рт.ст., а затем по мере соблюдения такой диеты 2-3 недели и еще больше, иногда до нормы, причем без применения лекарств. Особенно эффективно ограничение натрия сказывается у пожилых людей и при ожирении. Уменьшение в питании содержания натрия осуществляется как за счет приготовления менее соленой пищи, так и ограничения богатых солью продуктов (сыры, брынза, колбасы вареные и копченые, рыба соленая и копченая, капуста квашеная, консервы и др.). Для улучшения вкуса малосоленой пищи используют сухую морскую капусту, зелень, лук, чеснок, пряности, томатный сок, лимонную кислоту, уксус, а также различные солезаменители.

Однако следует иметь в виду, что излишне строгое и длительное ограничение поваренной соли в питании нежелательно, так как и натрий и хлор являются незаменимыми для организма веществами. Поэтому возможно возникновение симптомов дефицита натрия и хлора (мышечная слабость, потеря вкуса, угнетение аппетита и др.). Эффект, подобный ограничению натрия, оказывает дополнительное обогащение питания продуктами, богатыми калием, который, в отличие от натрия, способствует выведению жидкости из организма. Калием богаты следующие продукты питания: сухофрукты, фасоль, орехи, морская капуста, горох, картофель и, соответственно, блюда из них. Причем, если вы потребляете много калийсодержащих продуктов, можно иногда увеличивать потребление поваренной соли. Достаточное количество калия необходимо также для профилактики его дефицита, возникающего при использовании некоторых мочегонных препаратов (например, фуросемид и др.). При длительном приеме таких мочегонных следует принимать препараты калия (панангин, аспаркам и др.).

Таким образом, если у вас, кроме гипертонии, нет никаких сопутствующих заболеваний или осложнений, то других ограничений в питании, помимо указанных выше, нет. И даже крепкий чай и черный кофе можно употреблять в меру, за исключением тех редких случаев, когда они оказывают неблагоприятное влияние на конкретного человека. Более существенные изменения в питании необходимы при обострении гипертонической болезни, либо при наличии сопутствующих заболеваний (ожирение, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, заболевания почек с развитием их недостаточности и т.д.). Желательно обогащение рациона питания поливитаминными препаратами в физиологических дозах, то есть не более 1-2 драже в день, особенно в зимне-весенний период.

Следует еще раз подчеркнуть, что больные ожирением в 3-5 раз чаще страдают гипертонией, чем люди с нормальной массой тела, что чревато быстрым развитием атеросклероза и ишемической болезни сердца со всеми вытекающими отсюда последствиями (инфаркт, инсульт и др.). Причем снижение массы тела хотя бы на 4-5 кг почти всегда способствует уменьшению артериального давления. Поэтому в питании при наличии повышенного артериального давления на фоне ожирения надо, в первую очередь, использовать низкокалорийные диеты, но с большим ограничением поваренной соли.