Диеты №8а и №8о
При назначении диеты для больных ожирением следует делать поправки на степень ожирения, сопутствующие заболевания, энерготраты организма.
Диета №8 наиболее приемлема при ожирении I-II степени, когда масса тела на 15-50% выше нормы.
При ожирении III степени рекомендована диета №8а, в состав которой входят 80 г белков (до 70% животных), 60 г жиров (30-35% растительных), 100 г углеводов; калорийность – 1200-1300 ккал.
При ожирении III-IV степени и уменьшении эффективности диет № 8 и № 8а только в больницах и не более 1 месяца используют разработанную в Институте питания АМН диету №8о: белки – 40-50 г, жиры – 30-40 г, углеводы – 50-70 г; калорийность – 600-800 ккал.
Примерное меню диеты №8о.
1-й завтрак: салат овощной – 150 г с 10 г растительного масла, кофе черный без сахара – 100 г.
2-й завтрак: яблоки – 100 г.
Обед: щи вегетарианские – 250 г, мясо отварное – 100 г.
Полдник: отвар шиповника – 180 г.
Ужин: рагу из овощей – 125 г (½ порции).
На ночь: кефир – 180 г. В диете около 50 г белка, 40 г жира, 60 г углеводов; калорийность – 780 ккал.
На фоне диет № 8 и 8а 1-3 раза в неделю назначают разгрузочные дни. Наиболее показаны мясо-овощные, творожно-кефирные, фруктово-овощные разгрузочные диеты.
Не следует добиваться быстрого уменьшения массы тела. Падение ее на 5-6 кг за первый месяц лечения можно считать удовлетворительным, хотя в отдельных случаях снижение массы тела может достигать 7-9 кг и более. При замедлении падения массы можно на 1-2 дня назначить голодные дни, когда больной получает только 1,5-2 л минеральной воды типа боржоми и поливитамины. Более длительное лечебное голодание не дает большого эффекта сравнительно с диетами № 8, 8а в сочетании с разгрузочными днями, а также диетой № 8о.
Разработаны КОНТРАСТНО-РАЗГРУЗОЧНЫЕ ДИЕТЫ НА НЕДЕЛЮ, построенные с учетом привычной для человека схемы питания и включающие преимущественно мясной, овощной, рыбный, яично-творожный, молочный и яблочный дни.
Примерное МЕНЮ МЯСНОГО ДНЯ.
1-й завтрак: мясо отварное – 100 г, салат из свежей капусты – 100 г, кофе с молоком без сахара – 180 г.
2-й завтрак: салат из свежих овощей – 150 г.
Обед: бульон мясной – 250 г, мясо отварное – 100 г, напиток из сухофруктов – 180 г.
Ужин: мясо тушеное – 100 г, овощи тушеные – 150 г.
На ночь: кефир нежирный – 180 г.
В диете около 90 г белка, 50 г жира, 105 г углеводов; калорийность – 1200 ккал.
